Koryon villus örneklemesi (CVS), plasenta yani bebeğin eşinden alınan parça, gebeliğin erken dönemlerinde bebeğin kromozom yapısını ve bazı genetik hastalıkları değerlendirmek amacıyla uygulanan bir tanı yöntemidir. Halk arasında plasenta biyopsisi olarak da bilinir. Bu test sayesinde bebeğe ait genetik bilgiler elde edilerek olası kromozom bozuklukları saptanabilir.
Down sendromu, Turner sendromu, Edwards sendromu ve Klinefelter sendromu gibi durumlar bu yöntemle belirlenebilir. Ancak otizm, kalp hastalıkları veya iskelet sistemi ile ilgili bazı bozukluklar CVS ile teşhis edilemez.
CVS Testi Ne Zaman Yapılır?
Bu işlem genellikle hamileliğin 9. haftasından itibaren yapılabilir. Uygulama genellikle 14. haftaya kadar gerçekleştirilir. İşlemin, deneyimli bir kadın doğum uzmanı tarafından yapılması önerilir. İkiz ya da üçüz gibi çoğul gebeliklerde de uygulanabilir. CVS testinin doğruluk oranı %99,5 civarındadır.
Hangi Durumlarda CVS Testine Başvurulur?
CVS ihtiyacı, gebeliğin başında yapılan tarama testleri ve bazı özel risk faktörlerine göre belirlenir. Bu testin önerilmesine yol açabilecek durumlar şunlardır:
- Anne adayının 35 yaşın üzerinde olması,
- Ailede kalıtsal hastalık öyküsü bulunması,
- Daha önce genetik hastalıklı çocuk sahibi olunması,
- Tekrarlayan düşük öyküsü.
Tarama testleri (ikili, üçlü, dörtlü testler) ve ense kalınlığı ölçümleri sonrası riskli bir durum saptanırsa, CVS testi önerilebilir.
CVS Testi Nasıl Yapılır?
CVS iki farklı yöntemle uygulanabilir:
- Transvajinal Yöntem: Vajinal yoldan ince bir tüple rahim içine ulaşılarak örnek alınır.
- Transabdominal Yöntem: Anne karnından ince bir iğne yardımıyla plasentaya ulaşılır ve örnek alınır.
Alınan doku, “koryonik villus” adı verilen plasentaya ait hücrelerden oluşur. İşlem sırasında ultrason eşliğinde bebeğin ve plasentanın konumu belirlenir. İşlem ortalama 10-15 dakika sürer ve genellikle anestezi gerektirmez. CVS sonrası, Rh uyuşmazlığı olan anne adaylarına 72 saat içinde kan uyuşmazlığı iğnesi yapılması gerekir.
Amniyosenteze Göre Avantajları
CVS testinin en büyük avantajlarından biri, gebeliğin daha erken dönemlerinde uygulanabilmesidir. Amniyosentez yani bebeğin su kesesinden sıvı alınması 15. haftadan sonra yapılabilirken, CVS 9. haftadan itibaren uygulanabilir. Bu sayede, olası bir genetik sorun daha erken tespit edilerek aileye zaman kazandırılmış olur. Erken tanı, gerektiğinde gebeliğin sonlandırılması kararının daha uygun zamanlamayla verilmesine de yardımcı olur.
Ayrıca CVS uygulamasında iğne doğrudan plasentaya yönlendirilir ve bebeğe temas etme riski amniyosenteze göre daha düşüktür.
CVS Sonuçları Ne Zaman Çıkar?
İlk sonuçlar genellikle birkaç gün içinde FISH veya QF-PCR yöntemleriyle alınabilir. Bu ön sonuçlar sonrası detaylı analizler 7 -10 gün sürebilir. Nadir görülen genetik bozukluklar araştırılıyorsa, sonuç süresi 15 güne kadar uzayabilir.
CVS Testinin Riskleri
CVS işlemine bağlı düşük riski %0,3 ila %0,5 arasında değişebilir. İşlemin deneyimli uzmanlar tarafından yapılması bu riski azaltır. CVS sonrası anne adayında hafif kramp, kasılma ya da lekelenme şeklinde vajinal kanama görülebilir. Bu belirtiler genellikle kısa sürede kendiliğinden geçer. Ancak şiddetli ağrı, yoğun kanama ya da ateş gibi belirtiler varsa mutlaka hekime başvurulmalıdır.
CVS işleminden sonra birkaç gün istirahat edilmesi, ağır kaldırılmaması ve egzersiz yapılmaması önerilir.
